实验动物中心：

      本人拟申报（国家或省） 项目，项目名称为“__________________________________________________”，在实验中需使用实验动物（品种品系： 数量： ）。本人保证立项后，涉及的相关动物实验在本校实验动物中心完成。特此申请使用我校实验动物中心的实验动物使用许可证来完成课题申请。

                                                                                                                                                  申请单位（盖章）：

                                                                                                                                                     申请人（签字）：

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